みなさんこんにちは。

だて整形外科リハビリテーションクリニックの伊達亮です。

今回は、PRPについて、複数回投与すると効果が得られやすいという文献を紹介します。

• 目的
• 変形性膝関節症(OA)のさまざまな段階において関節内(IA)の多血小板血漿(PRP)注射および単回PRP注射、ならびにヒアルロン酸(HA)注射の有効性を比較すること

• 方法
  • 膝OA（変形性関節症）患者162名を無作為に4つのグループに分けた
    • PRPを3回関節内注射するグループ
    • PRPを1回注射するグループ
    • ヒアルロン酸を1回注射するグループ
    • 生理食塩水を注射するグループ(対照群)
  • 各グループをさらに2つのグループに分けた
    • 早期OA(K-L　Grade　0で軟骨変性がある、またはグレードI～III)
    • 進行期OA(Kellgren-LawrenceグレードIV)

• 評価
  • 注射前と6か月後の経過観察時にEQ-VASとIKDCの主観的スコアを用いて評価

• 結果
  • すべての治療群において、対照群と比較してIKDCとEQ-VASのスコアは改善
  • PRPを3回注射した患者は他のグループの患者よりも有意に良好
  • PRPまたはHAを1回注射した患者のスコアには、有意な差は認められなかった
  • 初期OAのサブグループでは、PRPを3回注射した患者の臨床結果が有意に良好
  • 進行したOA患者の臨床結果には、治療グループ間で有意な差は認められなかった。

• 結論:
  • 早期OA患者には、PRP注射を複数回(3回)行うことがより良好な臨床結果を得るのに有用である
  • 進行したOA患者に対しては、複数回の注射を行っても、いずれのグループでも患者の治療結果は有意に改善しない。

• Evidence　Level　１

当院でも、今後複数回PRP投与を積極的に行っていく予定です。

この文献が掲載されているKnee Surg Sports Traumatol Arthroscは2023年のインパクトファクターが3.3でした。

文責　だて整形外科リハビリテーションクリニック　

日本整形外科学会・日本リウマチ学会・日本リハビリテーション学会・日本骨粗鬆症学会　専門医　院長　伊達亮